作者:雨貓公告
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「藥物過敏反應」是一種身體的免疫反應。如果人體對某種藥物有過敏反應,只要小量此藥便可引致身體產生溫和或有生命危險的過敏反應。所以我們不可忽視藥物過敏反應所帶來的影響。藥物過敏反應與藥物副作用不同,它是不能預知的。而藥物副作用是可預知的藥物對身體不同器官和系統的影響,但本身不是一種身體的免疫反應。

怎樣產生﹖
  藥物過敏反應的產生是因為身體的免疫系統視某種藥物為外來物質,而作出反應來保護身體。常見引致過敏反應的藥物包括﹕(一)抗生素(尤其是盤尼西林)、(二)疫苗、(三)抗癲

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各種藥物或多或少都有副作用,抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同 的副作用,常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、 腎臟功能異常等,不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危 機。不但不能治療疾病,反而產生其他問題。

  任意不適當的使用抗生素會有什麼不良影響呢?濫用抗生素會導致的危機有下列各點:

抗藥菌種的產生

  根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示,香港很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高,如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報告,顯然高出很多。據研究指出,這和香港的抗生素濫用有相當大的關係。

得到另類的感染 (Superinfection)

  我們身體本來體內就存在有許多細菌,如腸胃道的大腸桿菌、口腔的 鏈球菌等,這些細菌不但對我們身體無害且有益,可幫助體內的消化吸收, 並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當,把這些有益的 體內常駐菌殺光,這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而 得到另一波的感染,且是較具抗藥性的細菌感染。

使診斷更加困難

  臨床正確的使用抗生素,常要依賴檢體的細菌培養結果,未做適當的培養之前就貿然使用抗生素,常會影響細菌的培養,使臨床的診斷更加困難。
  若在抗生素使用後,病情未能獲得好轉且診斷不明,若未能事先取檢體做 培養,此時就喪失了一個診斷的好工具了。

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食物過敏原檢測組合1

     奶蛋類:蛋白、牛奶、羊奶

     海鮮類:蝦、蟹、貝、鮪、鮭

     堅果類:花生、榛果、巴西豆、杏仁、椰子果

     水果類:奇異果、芒果、香蕉、酪梨、木瓜

     蔬菜類:芹菜、花椰菜

     澱粉類:小麥、燕麥、玉米、芝麻、蕎麥

  食物過敏原檢測組合2

    奶蛋肉類:豬、牛、雞、火雞、蛋黃

    海鮮類:牡蠣、蛤、魷、龍蝦

    堅果類:腰果、開心果、南瓜籽、松子

    水果類:草莓、梨、檸檬、鳳梨、棗子、荔枝、甜瓜

    澱粉類:黑麥、米、馬鈴薯、南瓜、蘑菇

  食物過敏原檢測組合3

    奶類:乳酪(起士)

    海鮮類:鱈、鮑魚、透抽、章魚、扇貝

    水果類:蘋果、桃、櫻桃、李、橙

    蔬菜類:番茄、菠菜、甘藍菜、紅辣椒、洋蔥

    香料類:九層塔、茴香、薑、大茴香、大蒜

    其他類:巧克力、酵母、咖哩、咖啡

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中時更新日期:2008/09/08 12:12 【中時健康 楊格非/台北報導】

小朋友也會得青光眼!為了治療過敏,一名七歲男童連續服用三年類固醇藥物,結果導致眼壓上升,造成青光眼,眼科醫師提醒,不要輕忽類固醇藥物對於眼睛視力所造成的潛在性傷害。

 

該名七歲的小弟弟,從小就是過敏體質,容易皮膚癢、打噴嚏,為了治療過敏症狀,連續服用三年類固醇藥物,沒想到導致眼壓異常飆高,造成了青光眼,讓家長相當自責。

 

三軍總醫院眼科主任呂大文表示,國內過敏人口越來越多,雖然類固醇藥可以改善過敏症狀,但長期使用,卻可能引發青光眼及白內障,不可不慎。

 

此外,高度近視也是導致青光眼的主因之一,許多上班族用眼過度,上班看電腦,下班看電視,又輕忽眼睛保健,直到視力模糊、眼睛劇痛、視野變窄,才感到驚慌,到院求診。

 

呂大文指出,門診發現,三成年輕青光眼患者在初診時,視野嚴重受損已達五成以上,視力已經嚴重受損,錯過了青光眼早期治療的黃金期。

 

署立新竹醫院青光眼科主任柯美蘭憂心地表示,大部分國人對於青光眼的認知不足,估計台灣至少還有25萬人罹患青光眼不自知,成為潛在失明人口的未爆彈。

 

家長們對類固醇藥物的副作用,掉以輕心,連醫師也忽略了類固醇對眼睛所造成的可能傷害,一名鼻子過敏的內科醫師,每天早上使用含有類固醇的鼻噴劑,沒想到,年紀輕輕,才42歲,雙眼就嚴重白內障,在置換了人工水晶體後,才挽回視力。

 

治療青光眼的主要關鍵,在於有效控制眼壓以及病人用藥配合度,唯有控制好眼壓,才能維持視力正常,阻止視力變差,只可惜,不少病人的用藥配合度都很差。

 

24歲范同學談到了自身用藥的慘痛經驗,他表示,小學五年級時就發現罹患青光眼,但不痛不癢,沒有多加注意,一直到大二才開始使用降眼壓藥物,但因為上課忙,經常忘了點藥水,眼壓未能妥善控制,現在視野已經毀損九成以上。

 

健保局於今年九月一日將新一代青光眼複方藥物納入健保給付,以前一天得點上兩三次藥水,現在只需一天點一次,即能有效降低及控制眼壓,對於青光眼患者而言,可說是一大福音。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=2486

 

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優活更新日期:2007/07/30 08:39 周琪霏/整理報導

皮質類固醇由於其方便使用的特性,所以目前仍是最常使用的乾癬治療外用劑。但隨著越來越強效的皮質類固醇被製造出來,療效加上方便性,也造成皮質類固醇濫用。

蔡呈芳 醫師表示在副作用方面,一般所熟悉的如滿月臉、骨質疏鬆、胃潰瘍、水牛肩、高血壓、白內障,一般只是小範圍塗抹,並不會發生。至於局部的皮膚萎縮、萎縮紋、多毛症、血管擴張、瘀青,痤瘡形成及黴菌感染,在不當使用下,則十分常見。要能夠不減低療效,而減少副作用,則有不同的方式。

在安全使用上,每天如果用量在五公克以下,不會有全身副作用,而局部使用上,則宜搭配非類固醇的使用,要注意同一處長期持續塗抹,而一旦使用皮質類固醇,也不應突然停用,以避免反彈現象。如果能配合醫師的指導,皮質類固醇其實還是可以很安全有效的使用的。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2514

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聯合更新日期:2008/08/07 07:30 記者喻文玟╱台中報導

43歲林先生有糖尿病史,在工廠擔任作業員,5月中不幸被一片熱鐵板砸傷,燙傷左、右手及右腳,他第一時間脫下手套沖冷水,手部僅二度燒燙傷,卻對左腳燙傷毫無知覺,急診才發現左腳四度燒燙傷,嚴重潰爛,經過整型手術修補卻依舊留下「大小腳」的後遺症。

 

中國醫藥大學附設醫院整型外科主治醫師陳信翰指出,糖尿病患者容易併發神經病變,尤其是足部失去知覺。林先生去年才檢查出罹患糖尿病,不過根據推測,他罹患糖尿病應該超過5年以上。

 

林先生在板模工廠擔任作業員,工作時不慎被掉落的高溫鐵板,燙到雙手及左腳,反應靈敏的他趕緊脫下手套,用冷水「降溫」,完全沒有意識到左腳也被燙傷。

 

送醫急診時,醫生才發現林先生還穿著工作鞋,鞋面都被燙得破爛,脫下鞋子驚見傷口面積15乘以8公分,才大吃一驚「左腳也燙傷!」

 

林先生是家中的經濟支柱,他急著想重返工作崗位,醫生陳信翰建議他採用高壓氧治療,能加速傷口癒合,但健保沒有補助。經過評估後,決定透過整型手術,利用自己大腿前外側皮瓣,修補潰爛的腳掌。

 

林先生手術後休養1周即出院,但左腳腫脹仍未消退,現在他鞋子的尺寸左腳比右腳大上近2號。

 

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聯合更新日期:2008/07/31 07:30 記者李青霖/新竹報導

老菸槍和不良飲食習慣,都影響心血管健康!署立新竹醫院最近收治2名急性心肌梗塞病患,一名35歲,一名僅32歲,醫師溫斯企說,「心血管疾病年紀逐年下降,不要掉以輕心」。

 

署新內科主任溫斯企說,過去建議45歲男性和55歲以上女性注意心血管問題,現代人生活壓力大,加上抽菸、熬夜與不良飲食,又無運動習慣,很容易罹患心血管疾病。

 

35歲的男性患者,日前因胸悶、胸痛與呼吸困難到醫院急診,診斷後發現是急性心肌梗塞,緊急施予冠狀動脈氣球擴張術,並植入血管內支架,讓堵塞的冠狀動脈恢復循環,心臟局部受損。

 

溫斯企發現病患原來是老菸槍,菸齡18年,一天抽到2包菸。

 

另一患者是高膽固醇血症,身高175公分、體重100多公斤,平時愛吃麵包、薯條、漢堡等高脂及高熱量食物、不愛運動,也因胸痛、冒冷汗急診,醫師為他作冠狀動脈氣球擴張術,也植入血管內支架後,才挽回一命。

 

溫斯企觀察,不良生活作息是導致心血管疾病的主因,飲食中過多膽固醇囤積,過15-20年便開始堵塞血管。

 

抽菸則是年輕人急性心肌梗塞最危險因子,會使冠狀動脈痙攣、血栓形成,威脅心血管系統,過40歲就要注意,有家族病史的人30歲就要提高警覺。

 

「一旦出現5到10分鐘間歇性胸痛」就要儘速就診,萬一胸痛持續超過30分鐘,合併冒冷汗,更要立刻送大醫院就診。

 

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中時更新日期:2008/07/24 04:33 江靜玲二十三日電

英國頒布最新醫療指導規範,從今天開始,英國家庭醫生可以拒絕給予感冒患者抗生素。統計指出,在英國健保制度下,英國的家庭醫生去年共開了三八○○萬張抗生素處方箋,花費英國健保費用一億七千五百萬英鎊(約一○五億台幣)。英國醫生則宣稱,受到病人壓力,不得不開給患者。

 

專家發現,家庭醫生開的抗生素很多是用於極為普通的發炎,如感冒、咳嗽、喉嚨痛等,而非用於一些更嚴重,一定要使用抗生素才能抑制的超級病毒。醫療專家擔心,過度濫用抗生素將造成自體免疫力降低,抗藥性增加,製造出超級病毒。

 

去年健保 耗費一○五億台幣

 

英國健保相關組織全國健康診所組織(Nice)於是著手製作新指導方針,明白告訴醫生不要開抗生素給一些症狀輕微的發炎患者,包括耳朵發炎、喉嚨痛、扁桃腺炎、感冒、鼻竇炎、咳嗽或支氣管炎。

 

醫生應該讓病人回家休息,同時服用止痛藥。患者只有在病情轉壞,或一星期到十天後仍未改善時,才再回診。

 

輕微發炎 服止痛藥回家休息

 

專家認為,抗生素其實對前述的發炎並沒有產生療效。這項說法與英國政府今年初推動的一項健康運動不謀而合。英國衛生大臣強森告訴大眾,抗生素對感冒和咳嗽沒有治療作用。

 

英國衛生部醫藥主任更警告大眾,不當使用抗生素會導致人體抗藥性增強,將製造更多的超級病毒。經常服用抗生素也將使得人體更脆弱,更容易受到感染。

 

英國Nice的指導方針同時強調,醫生應要告訴索取抗生素的病人,在類似前述的許多病情上,不需要及時使用抗生素,因為「對病情造成的影響不大,卻可能有副作用」。

 

濫用抗生素 將製造超級病毒

 

不過,對於兩歲以下的孩童和老年人的治療,指導方針認為,必要時,醫生應即刻提供合宜的抗生素。

 

這是英國政府衛生機構首次針對如何使用抗生素公佈如此清楚的指導方針,英國家庭醫生普遍支持這項新規範,認為把經費和藥品用在真正需要的病情和患者,是正確的作法。

 

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時報更新日期:2008/07/22 09:59 【中國時報 張翠芬台北報導】

 越來越多人服用抗凝血劑如阿斯匹靈來預防中風、心臟病,一位42歲女性進行心臟瓣膜手術後長期服用抗凝血藥物,竟在開車返家停車時發生中風,醫師提醒,抗凝血藥物使用過多恐導致腦出血,用量不足會引起血栓,民眾最好請教醫師,或做凝血分析,了解利弊後再服用。

 

 許多人長期服用抗凝血藥物,不過,長期服抗凝血或抗血小板藥物後,會影響凝血功能,手術時可能一直滲血,增加手術風險,也造成外科醫師極大困擾。台北榮總神經麻醉科鄒美勇主任形容簡直是「浴血奮戰」。

 

 醫院曾碰到一位中年婦女,在接受心臟瓣膜手術後持續服用抗凝血劑,結果竟然發生中風,鄒美勇表示,抗凝血藥物要吃多少、多久?身體凝血功能的變化,過去都靠醫師的經驗判斷,對病患來說,其實存在一定的風險。

 

 國外曾做過研究,美國人冠心病的發生率是亞洲人的4倍,吃阿斯匹靈防心病的效益較高,但亞洲人的出血性腦中風發生率卻是美國人的3到4倍,預防性服用阿斯匹靈,恐增加出血機會,中風風險可能高於防心病的好處。

 

 鄒美勇指出,傳統的凝血檢查非常複雜,因為血液中有1百多種凝血有關的酵素,光是檢測1項前後至少要花1、2個小時,在緊急的外科手術時,往往緩不濟急,而錯失黃金時間,新式的全血凝血分析儀只需採0.36毫升的血液檢體,15至30分鐘內即可得知結果,提供醫師最即時、最完整的血液檢驗資訊。

 

 鄒美勇表示,除出血量較多的肝臟移植病患適合接受全血凝血分析外,凝血功能不良、手術過程中突然大出血、曾發生不正常血液凝固,尤其是長期服用特殊抗凝血藥物及裝置血管支架等患者,可考慮接受凝血分析,來降低風險。另外,用阿斯匹靈等抗凝血藥物者,開刀前至少須停藥5到7天,且告知醫師,否則開刀可能血流不止,影響手術進行。

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中時更新日期:2008/07/08 04:33 張翠芬台北報導

衛生署藥政處7日呼籲,民眾使用含非類固醇抗發炎劑成分的止痛藥,須小心肝功能受損,目前國內仍有4種藥品含有此類成分,建議民眾只能在急性疼痛時使用,而且不得連續使用超過15日,每天最高劑量以200毫克為限。

 

加拿大Health Canada日前發布消息,說明加拿大並未核准關節炎止痛藥Nimesulide在加拿大上市,請病患勿使用該藥品。衛生署藥政處長廖繼洲表示,這項藥品曾在國外發生嚴重肝毒害的案例,衛生署評估風險效益後,已在去年要求含Nimesulide成分藥品的NSAIDs藥品仿單,須加註肝毒害相關警語。

 

廖繼洲表示,這類藥物根據全國藥物不良反應通報中心的統計,從89年迄今接獲89例案例,多數都是皮膚副作用、腸胃等問題,其中肝功能異常的有6例,衛生署已要求這類藥品只能用在「急性疼痛之緩解」,且藥品連續處方不得超過15日,需加註肝毒性警語,並以粗體字黑框提醒醫療人員及病患注意。

 

廖繼洲指出,含Nimesulide成分藥品屬第2型環氧脢抑制劑(COX-2)類之非類固醇抗發炎劑(NSAIDs),衛生署核准的許可證有4張,屬於須由醫師處方使用的藥品。但這項藥品常導致嚴重肝毒害,目前暫時毋需下市,但衛生署近期將重新評估檢討。

 

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優活更新日期:2007/12/10 11:40 周琪霏/整理報導

麵包臉對上瓜子臉,相信每個女生都選擇瓜子臉,漂亮媽咪季芹也不例外,只是罹患氣喘的季芹一想到治療時,氣喘用藥裡含有類固醇,讓她非常害怕自己的古典瓜子臉,會腫脹成為麵包超人,季芹只在氣喘發作時,才使用短效氣喘擴張劑。不過醫師表示,短效氣喘擴張劑是治標不治本,只能緩解氣喘發作時的症狀,無法治療氣管發炎,因此只用短效擴張劑的季芹,氣喘病情曾經惡化須送急診。

 

林口長庚醫院副院長蔡熒煌表示,雖然民眾對於氣喘認知較過去提升,但最新調查發現,台灣氣喘患者使用藥物控制的比率,只有26%而已,也就是說大部分的氣喘患者並沒有規律用藥的觀念,患者都只在症狀發生的同時使用擴張劑。然而症狀發生的時候通常都已經代表氣管在發炎,而短效擴張劑是無法治療氣喘發炎,也因此導致氣喘容易惡化嚴重。 蔡副院長更表示,氣喘患者控制情況不佳,主要原因為是民眾對藥物使用認識不清,加上國人對於氣喘用藥中的類固醇有高度的恐懼,影響患者規律藥物的使用率,造成氣喘控制不良而惡化的狀況嚴重。

 

「有喘才是氣喘」,一直是大家認定的狀況,卻非正確觀念。根據蔡副院長表示,臨床上有2/3的氣喘病患以為氣喘控制良好,仍然有50%是有喘或咳的症狀,也就代表這些患者正在氣喘發炎卻不自知,若常常以「自我感覺」來決定服藥與否,以致失去最佳用藥時機況,容易導致嚴重的後果。

 

目前氣喘治療可使用長效吸入劑、支氣管擴張劑或者是更聰明簡單的全效用藥,將維持和緩解合二為一。長效維持加上短效緩解的二合一吸入劑,類固醇含量只有口服的十分之ㄧ至二十分之ㄧ的量,也比其他吸入劑減少了二分之ㄧ的量,這種全效用藥讓病患可以更簡單更有效的控制氣喘病情,也不用擔心類固醇所帶來的副作用。

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優活更新日期:2008/04/24 12:01 uho編輯部

外用皮質類固醇有主要五種活性:1.抗發炎,2.抗搔癢,3.抗增生作用,4.血管收縮,5. 免疫抑制。蔡呈芳 醫師指出在強度增強下,其抗增生的作用則引起皮膚萎縮,而大範圍使用下產生全身性吸收,會出現內分泌失調,及骨質疏鬆。因此類固醇的濫用似乎成了眾矢之的,民眾甚至醫師都產生了所謂類固醇恐懼症,因此近二年來當新的非類固醇外用免疫調節劑,也就是所謂TIM上市後(如普特皮、醫立妥),類固醇似乎逐漸失去競爭力。TIM不會有皮膚萎縮的問題,也因為分子較大及脂溶特性,全身性吸收少,然而TIM卻有著更強的免疫抑制功能,一但吸收後對局部免疫力,甚至全身免疫力的長期影響其實都還難以察覺。為了抑制目前對TIM的使用狂熱,因此美國FDA也接受小兒科醫師的建議,提醒消費者這些TIM有著潛在致癌的可能性。

 

其實仔細審視美國FDA所公佈的資料,TIM臨床正常使用下致癌的證據薄弱,然而就另一方面來看,外用類固醇使用超過50年以來,這方面的安全性反而更高。而且挾著類固醇半世紀來研究的優勢,新的一波類固醇風潮其實也在逐漸成形因此,目前新發展的類固醇已不再單以強度為唯一考量,而走向低全身性吸收,或是吸收後會迅速分解,或是只消炎而不會引起皮膚萎縮等方向。例如研發中的選擇性糖化皮質皮質醇受體促進劑(SEGRAs),就是以選擇性的消炎而不會引起皮膚萎縮及血糖升高。又如硝化類固醇,消炎力是prednisolone的10倍,可持續釋出氧化氮,不會活化噬骨細胞而導致骨質流失。還有微脂囊包裹的長效類固醇,可選擇性進入發炎部位。此外還有細胞膜類固醇受體的發現,讓類固醇的作用更具選擇性。

 

藥就是毒,只要是能夠治療疾病,就可能會影響正常生理功能,不論是中藥、西藥、甚至是健康食品,乃至一般食品。民眾在接受各式各樣的醫療訊息時,也應該與您的醫師做進一步的討論,尊重專業的建議,才能真正成為醫療資訊普及的受益者。

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法新社更新日期:2006/05/11 16:35 徐崇哲
研究:吸入式類固醇無法預防慢性氣喘

(法新社華盛頓十日電) 一項研究顯示,吸入式類固醇可協助幼童改善呼吸問題,但無法預防慢性氣喘的產生。 類固醇經常使用於減少氣道腫脹及阻止氣喘的發生。二零零四年美國有九百萬名孩童被診斷出患有氣喘,其中一百五十萬人年齡在五歲以下。 大部分氣喘病人都是在出世後三年出現症狀,醫師與研究者已建立一套理論認為,如果身陷發病處境的孩童於年幼時期接受吸入式類固醇治療,可能會預防病情的形成。 這項由「全國衛生研究所」及「童年氣喘研究與教育網絡」合作,針對兩百八十五名二至三歲幼童的研究確實顯示,類固醇某一程度確能緩和咳嗽及氣喘典型症狀氣道腫脹的病情。 然而,研究人員發現,類固醇對於慢性氣喘幾無藥效。 全國衛生研究所研究員娜柏女士說:「氣喘是攸關廣大民眾的健康問題,雖然這項研究指出,吸入式類固醇無法預防慢性氣喘,但提供清楚的證據顯示,這種藥物甚至也有益於一些最年幼的病人。」

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客家電視更新日期:2008/06/24 20:07

【范婕盈 蕭鴻翰台北】

 

棒球總教頭徐生明,在2004年帶領球隊參加雅典奧運時,正值他職業生涯的巔峰,不過卻因為長期服用止痛藥,又疏於定期健康檢查,因此導致腎衰竭,變成洗腎病患,今天他以過來人的身分,為腎臟病健康促進機構代言,呼籲長期用藥的民眾,定期做腎臟健康檢查,遠離腎臟病的痛苦。

 

穿著棒球服 流利的說著台詞,棒球總教頭徐生明,為台灣腎臟醫學會,和衛生署國民健康局,拍攝腎病防治公益影片,不過對徐總來說,拍廣告可不像打棒球那樣簡單。

 

原本是風光的總教頭,但是因為痛風的關係,長期服用止痛藥,在2004年帶隊參加雅典奧運時,又疏於定期腎臟健康檢查,導致腎臟不堪負荷,成為腎臟病患者。

 

棒球總教頭徐生明:「平常很多人沒注意到,吃藥的習慣,吃東西的方式,很不相同,所以大家都沒注意,甚至腎臟對人的健康很重要,因為台灣洗腎的人很多,換腎的人沒那麼多,大家平時工作也好、生活也好,腎臟要注意,身體健康最重要。」

 

馳騁在棒球場上的總教頭,卻因為一時的疏忽,成為腎臟病的患者,對於國人腎臟病預防知識不足,徐生明則以過來人的身分,呼籲長期用藥的民眾,每三個月定期驗尿、驗血、量血壓,以降低腎臟病的發生率。

 

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中央社更新日期:2008/06/23 19:29

(中央社記者陳清芳台北二十三日電)台灣腎臟醫學會理事長林裕峰今天指出,天天吃止痛藥的人,估計二到三年腎臟就會出問題,如果年紀大、同時患有三高慢性病者,腎功能惡化更快,因此長期服用止痛藥,應每三個月檢驗尿蛋白、尿酸、有無血尿及泌尿道感染、肌酸酐、血糖、血脂及血壓。

 

林裕峰說,接獲一名進香團信眾長年服藥止痛造成慢性腎衰竭的病患,以每月藥錢一千元,打一支「專線電話」就會有六十粒藥丸送貨到府,服用覺得有效,腎臟都吃出問題了,還在責怪子女把他的藥丸丟掉,而且還說進香團信眾都知道藥丸治療筋骨痠痛的神效,不只他一人在吃,大家都是呷好道相報,還連吃兩三年。

 

林裕峰說,藥丸的成份就是非類固醇消炎止痛藥,這類藥物在藥理上會減少腎臟血流供應,引起慢性的腎間質纖維化,短期使用無礙,可是罹患退化性關節炎、痛風、長年腰痠背痛、慢性頭痛、僵直性脊椎炎或類風濕性關節炎等自體免疫疾病的患者,在長期服用止痛藥達二到三年時,就可能發生慢性腎衰竭,繼續惡化下去,就會釀成尿毒症。

 

根據財團法人國家衛生研究院2006年調查,台灣地區二十歲以上民眾罹患第三到第五期慢性腎臟病的比例約百分六點九,約有一百五十萬人,大多數病患從未注意到腎臟已經出問題,林裕峰分析,人口老化、飲食西化造成糖尿病和高血壓、高血脂等三高慢性病、用藥行為的偏差,正是潛在慢性腎臟病患增多的重要原因。

 

衛生署國民健康局與台灣腎臟醫學會推動「腎臟病健康促進機構」計畫,宣導「護腎三三」等衛教觀念及提升照護品質,目前已收案二萬多名慢性腎衰竭病患列入個案管理,只要這些病患能延緩一年惡化為尿毒症,一年就減少近新台幣三百億元的健保洗腎支出。

 

台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委黃尚志醫師,「護腎三三」就是長期用藥的民眾就近到「腎臟病健康促進機構」定期三個月做三項腎臟功能檢查:驗尿、驗血、量血壓」,降低尿毒症的發生。

 

林裕峰指出,慢性腎臟病平時並無症狀,一旦症狀出現,腎功能往往惡化到一定程度,因此,腎臟病的防治,必須從定期檢查做起,腎臟檢查最主要是尿液,透過尿液檢驗可發現血尿、尿蛋白、泌尿道感染,但光是檢查尿液是不夠,還需要進行驗血測試血糖、血脂肪以及肌酸酐是否正常,另外血壓檢測也是很重要,因為高血壓會嚴重影響腎功能。

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長期服用止痛劑危及腎臟 衛教不可忽視

中央社 更新日期: 2008/03/31 11:30

(中央社記者郝雪卿台中市三十一日電)一名痛風性關節炎患者因長期服用止痛劑而傷及腎臟,未即時接受慢性腎臟病的衛生教育,病發時,還同時罹患冠心病及尿毒症,經緊急手術和洗腎才保住生命。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰今天表示,衛教是慢性腎臟病患者的「保命經」,有時比吃藥還有效。

 

  高銘聰指出,這名四十歲的男性患者,過去是身體健康的運動員,平時喜歡吃補品及飲料,三十歲出頭就知道自己有痛風性關節炎,每當關節炎發作即服用消炎止痛劑來緩解症狀,以繼續他喜好的運動,這段時間均未接受相關的衛教。

 

  高銘聰表示,這名患者兩個月前因倦怠,至醫院檢查腎臟功能發現嚴重下降,已至尿毒症程度需要長期洗腎,卻又婉拒接受衛教。兩週前因胸痛及呼吸急促,被送至醫院急診,診斷為冠心病及尿毒症,接受緊急冠狀動脈血管擴張術、緊急血管插管及緊急洗腎後,呼吸急促緩解,保住一命,但目前需每週洗腎三次,健康狀況大不如前,無法繼續原本喜好的運動。

 

  還有一名七十六歲的退休農夫,十多年前因痛風性關節炎而服用止痛劑導致腎臟功能受損及胃潰瘍出血,而在門診定期追蹤檢查治療,並定期接受止痛劑腎病相關衛生資訊。兩年前因腎小球濾過功能及貧血血色素偏低,開始在門診接受治療及接受洗腎相關衛生資訊。

 

  一年半前這名農夫因尿毒素上升,經由慢性腎臟病疾病衛教師的建議,而先建立好洗腎用的血管通路,至一年前因肌肝酸指數上升且白蛋白開始下降並出現營養不良症狀,開始進入門診血液透析治療。

 

  高銘聰指出,這名高齡農夫十多年來都未曾住院,從一年前開始第一次洗腎都是自行步入洗腎室,目前健康狀態愈趨良好,每次洗腎亦不需煩勞他人接送。

 

  高銘聰強調,慢性腎臟疾病病患出現高血壓、貧血、營養不良、骨骼病變的機會及嚴重度,會隨著腎臟功能逐漸惡化而增加。病患的心臟血管疾病罹病率、住院率及死亡率也隨著腎臟功能惡化的程度加速,如果能在腎臟病初期就接受完整的衛教,可以提早防治,還可以延後進入洗腎的階段。970331

 

 

 

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北市查獲黑心中藥丸 違法添加利尿劑西藥

中廣 更新日期: 2008/03/31 11:30

台北市衛生局接獲民眾檢舉,發現內湖區一家鴻興中藥行,違法販售添加西藥成分的中藥丸,而這家中藥行販售的黑褐色中藥丸,宣稱可以治療腳痛,不過檢驗發現違法添加利尿劑及抗膽鹼激性藥物,民眾如果長期服用,可能會出現噁心、嘔吐、再生不良性貧血等副作用。(林麗玉報導)

 

台北市有一位民眾,因為腳痛無法行走,到內湖區安康路一家鴻興中藥行,以一小罐三百元的價格,買了治療腳痛的黑褐色中藥丸,由於外包裝沒有任何的標示,這位民眾把小藥丸送到衛生局檢驗,結果發現,這種不明的黑褐小藥丸,違法添加了利尿劑及抗膽鹼激性藥物等西藥成分,衛生局藥物食品管理處長姜郁美表示,民眾如果長期不當服用,可以導致嚴重的副作用。

 

藥物食品管理處長姜郁美表示,衛生局前往這家中藥行稽查,現場發現還有六斤的黑心中藥丸,已經當場查扣,全案已經移請台北市警察局刑事警察大隊偵辦,至於衛生局在96年度,一共查獲6起中藥添加西藥的違法藥品,而販售的地點大多是在非正規醫療場所,例如神壇、民俗療法、青草店等,而依照藥事法的規定,製造或輸入偽藥或禁藥者,可以處十年以下有期徒刑,得併科一千萬元以下罰金。

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常使用左旋C等酸性保養品,皮膚易變薄生斑點

中廣新聞網
2003-10-21 18:00





皮膚上的斑點是不少愛美人士的大敵,秋天一到,許多人迫不及待向整形外科醫師報到,求診人數增加三成以上。醫師也表示,現在相當流行果酸換膚,或是左旋C等酸性保養品,如果天天使用,可能打亂皮膚正常的代謝,讓皮膚變薄,色素沉澱,反而更容易長斑點,愛美人士要小心。(黃玉芳報導)

三十多歲的林小姐,今年夏天在海邊帶了幾個夏令營活動,林小姐說,當時沒有按時補擦防曬油,心想戴帽子就夠了,結果秋天一到,兩頰的斑點顏色變深,花十幾萬吃偏方沒效,才趕緊就醫。長虹診所院長楊志賢表示,長斑的原因很多,除了炎夏曝曬,也可能是懷孕,生理期等導致體內賀爾蒙改變,或是清潔不夠,而現在流行酸性保養品換膚太過風行,可能也有關係。

由於皮膚一個月大約會自行角質脫皮,換膚太多次,一開始看起來可能白裡透紅,但是久了卻容易暗沉長斑,因此皮膚科醫師也建議,果酸換膚等最好每一次間隔兩星期以上,而且換膚過後不要再使用酸性保養品,避免對皮膚造成過多的負擔。

酸性保養品換膚過度 導致角質層太過單薄,引起斑點更易生成

角質層位於肌膚最外層的表皮細胞又稱角質細胞 ,是肌膚與外界接觸的屏障。對肌膚內部來說,能夠進一步抵禦皮膚的水分快速蒸發;而對外,角質層也能幫助肌膚抵禦各種環境的侵犯(如紫外線),減少傷害。

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治療感冒以及控制禽流感病情,最有效的藥物莫過於「克流感(Tamiflu)」,
現在在日本卻陸續傳出有人疑似在服用之後,出現異常的行為,
繼上個星期有女學生疑似在服用克流感後跳樓身亡,今天又有一名有同樣情形發生在一名14歲國中生身上。

日本一名14歲的國中生,26日在自家11樓陽台一躍而下墜樓身亡,
死者在前一天曾經因為感冒,服用了處方藥克流感,
日本警方不排除這起意外與服用藥物有關;因為在22號也有一名女學生前一天疑似服用克流感,
隔天就發生跳樓死亡事件,兩起事件是否跟藥物副作用有關,日本厚生省大臣表示還需要調查。

厚生勞動相柳澤伯夫:「由於目前藥物和死亡的因果關係還不是很明朗,因此當務之急是請專業人員進行了解。」
克流感是一種全球普遍使用的流感藥物,尤其在禽流感肆虐時,克流感更是搶手,
目前全世界已有3千萬人次服用過克流感,它的副作用多是輕微的噁心或嘔吐。

對於日本傳出疑似服用後遺症,藥廠表示不解,因為除了日本外,各國並沒有類似的案例報告,
雖然日本厚生省統計到目前為止,疑似服用克流感後有五個跳樓死亡案例
但厚生省仍不敢斷言克流感與患者跳樓有關;厚生省呼籲患者與家屬,服用任何藥物都要多加留意服用後狀況。
  轉載 ettoday.com 更新日期:2007/02/28 00:07 記者:記者梁立/編譯

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